Necrose caseosa

O que é?

Relacionada a infecções tuberculosas e fúngicas. Ocorre quando o sistema imunológico não consegue remover o agente patógeno. A tuberculose é um bom exemplo em que há uma resposta imune aberrante, onde os macrófagos alveolares são invadidos por bactérias, não conseguindo removê-las. Este tipo de necrose cursa com a formação de um granuloma, onde o microrganismo não é totalmente eliminado, mas a sua disseminação é controlada.

Macroscopicamente:

A lesão tem um aspecto de massa de queijo friável, esbranquiçado e quebradiço. 

Microscopicamente:

Presença de granuloma, com um centro necrótico e uniformemente eosinofílico, circundado por uma borda de macrófagos e linfócitos ativados. A parte central é amorfa, e pode conter detritos celulares. Células gigantes de Langhans podem ser vistas, e um infiltrado inflamatório evidente. Há uma cápsula fibrosa envolvendo a parte central do granuloma, formada por fibroblastos.